Triple-Rezeptor-negatives Mammakarzinom

Das Gehirn ist beim nicht-metastasierten Triple-Rezeptor-negativen Mammakarzinom offenbar nicht selten der Ort der Erstmanifestation eines Rezidivs. Das geht aus den Ergebnissen einer jüngst in der Fachzeitschrift Cancer veröffentlichten retrospektiven Studie hervor.

In der Untersuchung wurden die Daten von 2.448 Patientinnen mit nicht-metastasiertem Triple-Rezeptor-negativem Mammakarzinom im Stadium I bis III analysiert, deren Erkrankung zwischen 1990 und 2010 diagnostiziert worden war. Berechnet wurde die kumulative Inzidenz des Auftretens von Hirnmetastasen als erster Manifestationsort eines Rezidivs nach zwei und fünf Jahren.

Nach einem medianen Follow-up von 39 Monaten waren bei 115 (4,7%) der Patientinnen Hirnmetastasen als Erstmanifestationsort eines Rezidivs aufgetreten. Die kumulative Inzidenz nach zwei und fünf Jahren betrug 3,7% (95% confidence interval [CI] = 2,9%-4,5%) und 5.4% (95% CI = 4,4%-6,5%). Unter Berücksichtigung des Tumorstadiums ergaben sich für die Zwei-Jahres-Inzidenz folgende Werte: Stadium I 0,8%, Stadium II 3,1% und Stadium III 8% (p < 0,0001), für die Fünf-Jahres-Inzidenz: Stadium I 2,8%, Stadium II 4,6%, Stadium III 9,6% (p < 0,0001). Im multivariablen Modell hatten Patientinnen mit Stadium III-Krankheit gegenüber Patientinnen mit Stadium I-Krankheit ein signifikant höheres Risiko (hazards ratio = 3,51; 95% CI = 1,85-6,67; p = 0,0001). Zwischen Tumorstadium II und Tumorstadium I war der Unterschied nicht signifikant (hazards ratio = 1,61; 95% CI = 0,92-2,81; p = 0,10). Das mediane Überleben nach der Diagnose von Hirnmetastasen lag bei 7,2 Monaten (range 5,7-9,4 Monate).

Hirnmetastasen seien offenbar häufiger der erste Manifestationsort eines Rezidivs beim nicht-metastasierten Triple-Rezeptor-negativen Mammakarzinom, so das Fazit der Studienautoren. Sie seien mit einem schlechten Überleben verbunden. Vor allem Patientinnen mit Tumorstadium III würden sich vermutlich gut als Kohorte für die Erforschung von Präventivstrategien eignen.
 

Quelle:
Dawood, S. et al.: Incidence of brain metastases as a first site of recurrence among women with triple receptor–negative breast cancer. Cancer, Onlinevorabveröffentlichung am 22. Februar 2012, DOI: 10.1002/cncr.27434

(ks)