krebsgesellschaft.de, 24.12.2015

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Strahlentherapie beim nodulären Lymphozyten-prädominanten Hodgkin-Lymphom (NLPHL) im Stadium IA

Beim nodulären Lymphozyten-prädominanten Hodgkin-Lymphom (NLPHL) im Stadium IA geht die involved-field-Strahlentherapie (IF-RT) im Vergleich zur extended-field-Strahlentherapie (EF-RT) und der Therapie, die verschiedene Modalitäten kombiniert, (CMT) mit der geringsten Rate an toxischen Nebeneffekten einher, während sich die Methoden bezüglich ihrer Wirkung auf die Tumorkontrolle nicht unterscheiden. Das geht aus den Ergebnissen einer Analyse von Daten der German Hodgkin Study Group (1988 bis 2009 erfasst) hervor. 

Erfasst wurde der Langzeitverlauf bei 256 Patienten mit Stadium 1A-NLPHL, die eine CMT (n = 72), EF-RT (n = 49), IF-RT (n = 108) oder Rituximab (n = 27) erhalten hatten. Das mediane Alter bei der NLPHL-Diagnose betrug 39 Jahre (range 16-75 Jahre). 76% der Patienten waren männlich. Das mediane Follow-up der Gesamtgruppe betrug 91 Monate (CMT: 95 Monate; EF-RT: 110 Monate; IF-RT: 87 Monate; Rituximab: 49 Monate). Nach acht Jahren lagen das progressionsfreie Überleben und Gesamtüberleben für CMT bei 88,5% und 98,6%, für EF-RT bei 84,3% und 95,7% und für IF-RT bei 91,9% und 99%. Die Patienten, die mit Rituximab behandelt worden waren, hatten ein Vier-Jahres-progressionsfreies Überleben und –Gesamtüberleben von 81,0% und 100%. Eine zweite maligne Erkrankung trat während des Follow-up bei 17 (6,6%) von 256 Patienten auf. Insgesamt gab es zwölf Todesfälle, wobei nur ein Patient an den Folgen des NLPHL starb. 

Mit CMT, EF-RT und IF-RT sei eine vergleichbare Tumorkontrolle zu erreichen, jedoch gehe die IF-RT mit dem geringsten Risiko für toxische Nebeneffekte einher und müsse deshalb als Standardbehandlung beim nodulären Lymphozyten-prädominanten Hodgkin-Lymphom im Stadium IA gewertet werden, so die Studienautoren. Rituximab allein hingegen sei in dieser Patientenpopulation mit einem erhöhten Rezidivrisiko verbunden.

 

Quelle:
Eichenauer, D. A. et al.: Long-Term Course of Patients With Stage IA Nodular Lymphocyte-Predominant Hodgkin Lymphoma: A Report From the German Hodgkin Study Group. Journal of Clinical Oncology, Onlinevorabveröffentlichung am 3. August 2015, doi: 10.1200/JCO.2014.60.4363

 

(kvk)

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