Später Rückfall möglich

Wird schwarzer Hautkrebs, das sogenannte maligne Melanom, im frühen Stadium I oder II erkannt, wenn er sich noch nicht über die Haut hinaus ausgebreitet hat, bestehen gute Heilungschancen. Wenn die Patienten zehn Jahre nach der Erstbehandlung noch immer krankheitsfrei sind, gelten sie im Allgemeinen als geheilt. Doch auch dann kann es noch zu einem Rückfall kommen, wie Wissenschaftler jetzt in der Fachzeitschrift International Journal of Cancer berichteten.

Die Forscher analysierten rückblickend die Daten von fast 1.400 Patienten mit einem Melanom der Haut im Stadium I oder II, deren Krankheit in den zehn Jahren nach der Diagnose nicht zurückgekehrt war. Tatsächlich kam es bei rund sechs Prozent der Patienten doch noch zu einem Rückfall – bei einigen mit Tochtergeschwülsten, sogenannten Metastasen, in anderen Organen, bei den meisten jedoch am ursprünglichen Entstehungsort und in benachbarten Lymphknoten. Bei den Fernmetastasen waren am häufigsten das Gehirn und die Lunge betroffen.

Die Forscher suchten nach den Risikofaktoren für einen solch späten Rückfall. Es kristallisierten sich ein junges Lebensalter bei der Erstdiagnose von unter 40 Jahren, eine Tumordicke nach Breslow von mehr als 2 mm und ein Tumor mit Clark Level IV und V heraus. Das Clark Level beschreibt, wie tief der Tumor in die verschiedenen Hautschichten vorgedrungen ist: Je tiefer, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass auch benachbarte Lymphknoten oder sogar entfernte Organe betroffen sind. Beim Clark Level IV und V sind die unterste Schicht der Lederhaut (retikuläre Dermis) bzw. die Unterhaut (Subkutis) betroffen.

Bei Melanompatienten, die die genannten Risikofaktoren aufweisen, sollte die Nachsorge auch nach zehn Jahren weiter durchgeführt werden, lautet die aus den Ergebnissen abgeleitete Empfehlung der Studienautoren. Vor allem die Lymphknoten, das Gehirn und die Lunge müssten im Fokus der Untersuchung stehen, weil sie am häufigsten von einem späten Rückfall betroffen sind.

 

Quelle:

Osella-Abate, S. et al.: Risk factors related to late metastases in 1,372 melanoma patients disease free more than 10 years. International Journal of Cancer, Onlinevorabveröffentlichung am 30. Oktober 2014, DOI: 10.1002/ijc.29281

 

Ausführliche Informationen zum malignen Melanom finden Sie hier.

(kvk)