PSA-Screening

Die European Randomised study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC) ergab nach neun- und elfjährigem Follow-up eine signifikante Senkung der prostatakarzinombezogenen Mortalität infolge des PSA-Screenings. Eine aktuelle Analyse wurde nun nach einem Follow-up von 13 Jahren durchgeführt und in der Fachzeitschrift The Lancet publiziert.

Die randomisierte Multicentre-Studie wurde mit Patienten im Alter von 50 bis 74 Jahren in acht europäischen Ländern durchgeführt. Die Teilnehmer wurden anhand von Bevölkerungsregistern identifiziert und für ein PSA-Screening (Interventionsgruppe) oder keine Intervention (Kontrollgruppe) randomisiert.

Innerhalb der Beobachtungszeit von 13 Jahren wurden 7.408 Prostatakarzinomfälle in der Interventionsgruppe und 6.107 Fälle in der Kontrollgruppe diagnostiziert. Die Prostatakarzinominzidenzen unterschieden sich zwischen den Gruppen: Nach neun Jahren Ratio 1,91 (95% CI 1,83-1,99), nach elf Jahren 1,66 (1,60-1,73) und nach 13 Jahren 1,57 (1,51-1,62). Die rate ratio der Prostatakarzinom-Mortalität betrug 0,85 (0,70-1,03) nach neun Jahren, 0,78 (0,66-0,91) nach elf Jahren und 0,79 (0,69-0,91) nach 13 Jahren. Die absolute Senkung des prostatakarzinombezogenen Sterberisikos betrug nach 13 Jahren 0,11 pro 1.000 Personenjahre oder 1,28 pro 1.000 randomisierte Männer. Somit konnte ein Todesfall infolge eines Prostatakarzinoms pro 781 Männer (95% CI 490-1.929), die zum PSA-Screening eingeladen waren, verhindert werden. Pro 27 Männer (17-66) wurde ein zusätzliches Prostatakarzinom entdeckt. Nach Abzug derjenigen, die trotz Einladung nicht am PSA-Screening teilnahmen, betrug die rate ratio der prostatakarzinombezogenen Mortalität unter den gescreenten Männern 0,73 (95% CI 0,61-0,88).

Die Update-Analyse der ERSPC ergab auch nach 13-jähriger Beobachtungszeit eine Senkung der Prostatakarzinom-Mortalität, die dem PSA-Screening zugeschrieben werden könnte, so die Zusammenfassung der Studienautoren. Weitere Studien hierzu seien notwendig.

Quelle:

Schröder, F. H. et al.: Screening and prostate cancer mortality: results of the European Randomised Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC) at 13 years of follow-up. The Lancet, Onlinevorabveröffentlichung am 7. August 2014, doi:10.1016/S0140-6736(14)60525-0

(kvk)