Non-Hodgkin-Lymphom

Eine antivirale Therapie kann bei indolenten Hepatitis C-assoziierten (HCV) Non-Hodgkin-B-Zell-Lymphomen zur Tumorregression führen und sich vorteilhaft auf das Überleben auswirken. Das zeigen die Ergebnisse einer aktuellen Studie in der Fachzeitschrift Annals of Oncology.

An der Kohortenstudie nahmen 704 HIV-negative, HCV-positive Patienten mit indolentem Non-Hodgkin-B-Zell-Lymphom teil, die zwischen 1993 und 2009 an 39 Zentren in Italien diagnostiziert und behandelt worden waren. 134 Patienten erhielten eine antivirale Therapie zur Lymphomkontrolle.

Das Fünf-Jahres-Gesamtüberleben betrug 78% (95% CI 74-82%), das Fünf-Jahres-progressionsfreie Überleben 48% (44-53%). In der Multivarianzanalyse beeinflusste eine antivirale Therapie – unabhängig davon, wann im Leben sie durchgeführt worden war – das Gesamtüberleben positiv. 44 der 100 Patienten, die in der First-Line-Therapie eine antivirale Therapie erhalten hatten, erreichten eine komplette, 33 eine partielle Response. HCV-RNA-Clearance wurde bei 80 dieser Patienten erreicht, sie war mit der Tumorresponse assoziiert. Bei einem medianen Follow-up von 3,6 Jahren betrug das Fünf-Jahres-progressionsfreie Überleben 63% (50-73). Bei 85% der Patienten mit antiviraler Therapie in der Zweitlinientherapie kam es zur kompletten oder partiellen Response.

Eine antivirale Therapie könne offenbar bei den meisten Patienten mit indolentem HCV-bedingtem Non-Hodgkin-B-Zell-Lymphom zur Rückbildung des Tumors führen, so die Studienautoren. Jede antivirale Therapie sei unabhängig davon, wann sie durchgeführt würde, mit einem verbesserten Gesamtüberleben assoziiert. Bei Patienten mit indolentem Lymphom, die keine sofortige zytotoxische Therapie benötigten, könne daher eine antivirale Therapie als feste Option etabliert werden. 

Quelle:
Arcaini, L. et al.: Antiviral treatment in patients with indolent B-cell lymphomas associated with HCV infection: a study of the Fondazione Italiana Linfomi. Annals of Oncology, Onlinevorabveröffentlichung am 5. Mai 2014, doi: 10.1093/annonc/mdu166

(kvk)