Multisite-Effekt der HPV16/18-Impfung

Die Impfung gegen HPV16 und HPV18 (HPV16/18) wirkt bei zuvor nicht mit humanen Papillomviren infizierten Frauen nicht nur im Zervikalbereich, sondern gleichzeitig auch in der Anal- und Oralregion. Auch bei Frauen, die sich zuvor schon mit HPV angesteckt haben, ist die Effizienz der Impfung in mehreren anatomischen Bereichen hoch. Das geht aus einem Bericht im Journal of the National Cancer Institute hervor.

In der Untersuchung waren Frauen im Alter von 18 bis 25 Jahren auf entweder den HPV16/18-Impfstoff oder einen Hepatitis A-Impfstoff randomisiert worden. Während des vier Jahre währenden Follow ups wurden bei 4.186 Frauen Kontrollabstriche der Zervix, des Mund- und Rachenraums und der Analregion entnommen. Bestimmt wurden die multisite- und single-site-Effekte der Impfung.

Der multisite-Effekt der Impfung, also eine gleichzeitige Wirkung in Zervix, Mundraum und Analregion, war bei Frauen, die vor der Impfung noch nicht mit HPV infiziert gewesen waren (HPV16/18-seronegativ und negativ für zervikale HPV-Hoch-Risiko-DNA bei der Impfung), am höchsten (Impfeffizienz = 83,5%; 95% CI = 72,1-90,8). Auch bei Frauen, die schon eine HPV16- oder HPV18-Infektion hinter sich hatten (seropositiv für HPV16 und/oder HPV18, jedoch negativ für zervikale HPV16/18-DNA bei der Impfung), konnte ein multisite-Effekt nachgewiesen werden (Impfeffizienz = 57,8%; 95% CI = 34,4-73.4). Kein solcher Effekt ergab sich für Frauen, bei denen zervikale HPV16- und/oder HPV18-DNA bei der Impfung nachweisbar war (anales/orales HPV16/18 VE = 25,3%; 95% CI = -40,4-61,1). Doch immerhin kam eine gleichzeitige HPV16/18-Infektion in zwei oder drei Körperregionen bei den HPV16/18-infizierten Frauen im HPV-Arm signifikant seltener vor als bei den Frauen im Kontrollarm (7,4% vs. 30,4%; p < 0,001).

Sowohl für HPV-„naive“ Frauen als auch – in abgeschwächter Form – bei Frauen mit bereits überstandener oder bestehender Infektion konnte eine hohe Effizienz der HPV16/18-Impfung mit einer Wirkung in einer oder mehreren Körperregionen gleichzeitig nachgewiesen werden, so die Zusammenfassung der Studienautoren.

Quelle:
Beachler, D. C. et al.: Multisite HPV16/18 Vaccine Efficacy Against Cervical, Anal, and Oral HPV Infection. JNCI J Natl Cancer Inst 2016, 108(1):djv302; doi: 10.1093/jnci/djv302

(kvk)