Mit Rücksicht auf das Alter

Eine chronische myeloische Leukämie (CML) kann grundsätzlich in jedem Lebensalter auftreten. Allerdings ändert sie offenbar mit dem Lebensalter ihr Verhalten, wie Wissenschaftler in der Fachzeitschrift Annals of Oncology berichteten.

In ihrer Studie klammerten die Forscher die sehr seltenen Fälle von CML im Kindes- und Jugendalter aus. Es ist bekannt, dass eine CML bei Kindern oftmals sehr aggressiv verläuft – die Milz vergrößert sich dann sehr stark und eine hohe Zahl krankhafter Blasten befindet sich im Blut. Die Wissenschaftler wollten herausfinden, ob chronische myeloische Leukämien, die später im Leben auftreten, dieses Verhalten beibehalten oder eher verlieren. Sie analysierten deshalb die Daten von rund 3.000 erwachsenen Patienten jenseits des 18. Lebensjahres und bildeten dabei drei Altersgruppen: 18- bis 29-Jährige, 30- bis 59-Jährige und Ältere ab dem 60. Lebensjahr.

Bei den jüngsten Patienten kam es häufiger zu einer starken Vergrößerung der Milz als bei den Patienten der beiden anderen Altersgruppen. Auch gehörten mehr Patienten aus der Altersgruppe der 18- bis 29-Jährigen zur Hochrisikogruppe. Der Anteil derjenigen, die auf eine Therapie mit Tyrosinkinasehemmern gut ansprachen, war in der jüngsten Altersgruppe geringer als in den beiden anderen Gruppen. Die jüngeren Patienten zudem hatten eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass ihre Krankheit in die Blastenphase (auch „Blastenkrise“) übergeht, bei der mehr als 30 Prozent der Zellen im Blut und Knochenmark aus sogenannten Blasten, also unreifen Blutzellen, bestehen.

Die Aggressivität einer chronischen myeloischen Leukämie variiere mit dem Lebensalter, so die Studienautoren. Bei jüngeren erwachsenen Patienten sei die Krankheit offenbar häufig aggressiver als bei älteren. Das Wissen um solche Unterschiede zwischen älteren und jüngeren Patienten könne helfen, die Therapie zu verfeinern und an die individuellen Gegebenheiten anzupassen.

 

Quelle:

Castagnetti, F. et al.: Differences among young adults, adults, and elderly chronic myeloid leukemia patients. Annals of Oncology, Onlinevorabveröffentlichung am 30. Oktober 2014, doi: 10.1093/annonc/mdu490

Ausführliche Informationen zur chronischen myeloischen Leukämie finden Sie hier.

(kvk)