Kreuzeffekte des HPV-16/18-Impfstoffs

Eine neue Studie in der Fachzeitschrift The Lancet Oncology untersuchte die Wirksamkeit des HPV-16/18-AS04-adjuvanten Impfstoff bei weiteren onkogenen HPV-Typen und konnte tatsächlich Kreuzeffekte feststellen.

An der Studie PApilloma TRIal against Cancer In young Adults (PATRICIA) hatten gesunde Mädchen und Frauen im Alter zwischen 15 und 25 Jahren teilgenommen, die nicht mehr als sechs Sexualpartner in der Vergangenheit gehabt hatten. Die Teilnehmerinnen wurden im Verhältnis 1:1 auf entweder eine HPV-16/18-Impfung oder eine Kontrollimpfung mit Hepatitis A randomisiert. Es handelte sich um eine Doppelblindstudie.

Eine eindeutige Wirksamkeit hinsichtlich einer persistierenden Infektion und CIN2+ (mit oder ohne HPV-16/18-Koinfektion) wurde für HPV-33, HPV-31, HPV-45 und HPV-51 beobachtet. Wurden Koinfektionen mit HPV 16/18 aus der Analyse ausgeschlossen, erwies sich der Impfstoff bei allen Teilnehmerinnen hinsichtlich CIN2+ als wirksam gegen HPV-33. Für die drei aus dem Teilnehmerfeld gebildeten Kohorten ergaben sich folgende Impfstoff-Effizienzen gegen mit den HPV-Typen 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 und 68 assoziierte CIN2+ mit oder ohne HPV-16/18-Koinfektion: 46,8% für die according-to-protocol Kohorte (n = 8067, Kontrollgruppe n = 8047) (95% CI 30,7-59,4), 56,2% für die vollständig geimpfte HPV-naive Kohorte (keine Evidenz für eine Infektion mit einem der 14 onkogenen HPV-Typ zu Beginn der Studie; n = 5824, Kontrollgruppe n = 5820) (37,2-69,9) sowie 34,2% für die gesamte geimpfte Kohorte (alle Frauen, die mindestens eine Impfdosis erhalten hatten; n = 9319, Kontrollgruppe n = 9325) (20,4-45,8). Korrespondierende Werte für CIN3+ waren 73,8% (48,3-87,9), 91,4% (65,0-99,0) sowie 47,5% (22,8-64,8).

Die Daten der Endanalyse der PATRICIA-Studie zeigten eine cross-protektive Wirkung des HPV-16/18-Impfstoffs gegen die vier onkogenen HPV-Typen 33, 31, 45 und 51, so die Zusammenfassung der Studienautoren.

Quelle:
Wheeler, C. M. et al.: Cross-protective efficacy of HPV-16/18 AS04-adjuvanted vaccine against cervical infection and precancer caused by non-vaccine oncogenic HPV types: 4-year end-of-study analysis of the randomised, double-blind PATRICIA trial. The Lancet Oncology, Onlinevorabveröffentlichung am 9. November 2011, doi:10.1016/S1470-2045(11)70287-X

 (ks)