krebsgesellschaft.de, 19.03.2015

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Kolorektalkarzinom nach Bestrahlung im Kindesalter

Liegen bei einer Radiotherapie, die im Kindes- oder Jugendalter wegen einer malignen Erkrankung durchgeführt werden muss, Kolon oder Rektum im Strahlenfeld, besteht anschließend ein erhöhtes Risiko für ein kolorektales Karzinom. Den Empfehlungen für ein frühzeitiges Koloskopiescreening zur Prophylaxe und Früherkennung folgen jedoch offenbar nur wenige der Berechtigten. Das geht aus einem Bericht aus den USA in der Fachzeitschrift Cancer hervor.

Die Children's Oncology Group empfiehlt Überlebenden einer Krebserkrankung im Kindes- oder Jugendalter, die entsprechend bestrahlt wurden, ab dem 35. Lebensjahr alle fünf Jahre eine Koloskopie durchführen zu lassen. In der aktuellen Analyse wurde untersucht, wie oft die Betroffenen diese Möglichkeit wahrnehmen. Einbezogen wurden die Daten von 702 Überlebenden, die mindestens 36 Jahre alt waren (medianes Alter 43 Jahre, range 36-58) und eine Strahlendosis von mindestens 30 gray im Bereich des Abdomens, des Beckens oder der Wirbelsäule erhalten hatten.

207 (29,5%) Überlebende folgten den Screening-Empfehlungen. Die Multivarianzanalyse stellte einige Faktoren heraus, die die Compliance zur Teilnahme am Screening steigerten: Lebensalter ≥50 Jahre vs. 36-49 Jahre (RR 2,6; 95% CI 2,0-3,4), Routine-Nachkontrollen wegen der Krebserkrankung innerhalb des letzten Jahres vor Studienbeginn (RR 1,5; 95% CI 1,0-2,2), mindestens zehn Arztbesuche innerhalb des letzten Jahres vor der Studie vs. 0-9 Besuche (RR 1,4; 95% CI 1,1-1,7) und ein Gespräch mit dem behandelnden Arzt über das persönliche Krebsrisiko während der jüngsten Nachkontrolle (RR 1,4; 95% CI 1,1-1,7).

Mehr als 70 Prozent der Krebsüberlebenden mit erhöhtem Risiko für ein Kolorektalkarzinom wurden in der aktuellen Analyse nicht gescreent, so die Zusammenfassung der Studienautoren. Regelmäßige Arztkontakte und Gespräche über ein solches Screening waren mit einer erhöhten Teilnahmebereitschaft verbunden. Dies zeige die Bedeutung aufklärender Gespräche in diesem Zusammenhang.

Quelle:
Daniel, C. L. et al.: Predictors of colorectal cancer surveillance among survivors of childhood cancer treated with radiation: A report from the Childhood Cancer Survivor Study. Cancer, Onlinevorabveröffentlichung am 3. Februar 2015, DOI: 10.1002/cncr.29265 

(kvk)