krebsgesellschaft.de, 19.05.2016

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Kardiovaskuläres Risiko nach maligner Erkrankung im Erwachsenenalter

Überlebende einer malignen Erkrankung im Kindes-, Jugend- und jungen Erwachsenenalter (Diagnose vor dem 40. Lebensjahr) haben bekanntermaßen ein erhöhtes Risiko für spätere Herzkreislaufereignisse wie ischämische Herzkrankheit, Schlaganfall oder Herzinsuffizienz. Nun wurde in einer Studie untersucht, wie es sich bei Personen verhält, die nach dem 40. Geburtstag erkranken. Die Ergebnisse wurden kürzlich im Journal of Clinical Oncology publiziert.

In einem retrospektiven Studiendesign wurden die Daten von 36.232 Personen ausgewertet, die die Diagnose einer malignen Erkrankung mindestens zwei Jahre überlebt hatten. Alle waren zum Zeitpunkt der Diagnose mindestens 40 Jahre alt. Ihre Daten wurden mit denen von 73.545 nicht an Krebs erkrankten Kontrollpersonen verglichen, die nach Alter, Geschlecht und Wohnort angepasst waren.

Überlebende von multiplem Myelom (Inzidenzratio [IRR] 1,70; p < 0,01), Lungen-/Bronchialkarzinom (IRR 1,58; p < 0,01), Non-Hodgkin-Lymphom (IRR 1,41; p < 0,01) und Mammakarzinom (IRR 1,13; p < 0,01) hatten im Vergleich zu den nicht an Krebs Erkrankten ein höheres Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen. Umgekehrt hatten Überlebende von Prostatakrebs ein geringeres Risiko (IRR 0,89; p < 0,01). Krebsüberlebende mit zwei oder mehr kardiovaskulären Risikofaktoren (Diabetes mellitus, Hypertonie, Dyslipidämie) hatten das höchste Risiko für Herzkreislaufereignisse, wenn sie mit nicht an Krebs erkrankten Kontrollpersonen verglichen wurden, die weniger als zwei Herzkreislaufrisiken aufwiesen (IRR 1,83-2,59; p < 0,01). Das Acht-Jahres-Gesamtüberleben war unter Krebsüberlebenden, die eine kardiovaskuläre Erkrankung entwickelten, mit 60 Prozent signifikant schlechter als unter Krebsüberlebenden ohne Herzkreislauferkrankung mit 81 Prozent (p < 0,01).

Die Höhe kardiovaskulärer Risiken variiere mit dem Typ der malignen Erkrankung, so die Studienautoren. Infolge kardiovaskulärer Erkrankungen verschlechtere sich das Gesamtüberleben bei Personen, die mit 40 Jahren oder später an Krebs erkranken. Für Patienten mit besonders hohem Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen müssten entsprechende Prophylaxestrategien entwickelt werden.

Quelle:
Armenian, S. H. et al.: Cardiovascular Disease Among Survivors of Adult-Onset Cancer: A Community-Based Retrospective Cohort Study. Journal of Clinical Oncology, Onlinevorabveröffentlichung am 1. Februar 2016, doi: 10.1200/JCO.2015.64.0409

(kvk)

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