Insulinrezeptor-Expression beim nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom

Eine Überexpression des Insulinrezeptors ist beim nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC) offenbar ein unabhängiger Prädiktor für eine schlechtere Prognose. Das zeigen die Ergebnisse einer Studie in der Fachzeitschrift Cancer.

Untersucht wurde der Krankheitsverlauf bei 459 Patienten, die sich einer Resektion eines nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms mit kurativer Absicht unterzogen hatten. Das mediane Follow-up betrug 4,01 Jahre. Ermittelt wurde die Expression des Insulinrezeptor- (IR) und Insulin-like growth factor-1 Rezeptor-Proteins (IGF-1R) im Tumorgewebe.

Der zytoplasmatische IR-Score war bei Patienten mit Adenokarzinom höher als bei Patienten mit Plattenepithelkarzinom, für den zytoplasmatischen IGR-1R-Score war es genau umgekehrt. Weder die Expression von IR noch die von IGF-1R waren mit dem Geschlecht, der Rauchervorgeschichte oder dem klinischen Stadium der Krebserkrankung assoziiert. Patienten mit positiven IR- oder IGF-1R-Expressionsniveaus hatten ein schlechteres rezidivfreies Überleben (3,8 vs. 3,3 Jahre; 3,8 vs. 2,0 Jahre), beim Gesamtüberleben gab es keine Unterschiede. Patienten mit hohen Expressionsniveaus von IR und IGF-1R hatten ein kürzeres rezidivfreies Überleben und ein kürzeres Gesamtüberleben als Patienten mit niedrigen Expressionsniveaus von IR und/oder IGF-1R. Die Multivarianzanalyse zeigte IR als unabhängigen Prädiktor für das Überleben beim nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom (hazard ratio (HR) für Gesamtüberleben 1,005; 95% confidence interval [CI], 1,001-1,010], HR für rezidivfreies Überleben 1,005 (95% CI, 1,001-1,009)), wenn der IR-Score als kontinuierliche Variable getestet wurde. Für IGF-1R ergab sich ein solcher Zusammenhang nicht.

Vor allem bei Patienten mit Plattenepithelkarzinom der Lunge scheine eine Überexpression von IR ein schlechtes Überleben vorherzusagen, so die Zusammenfassung der Studienautoren.


Quelle:
Kim, J.-S. et al.: Prognostic impact of insulin receptor expression on survival of patients with nonsmall cell lung cancer. Cancer, Onlinevorabveröffentlichung am 22. September 2011, DOI: 10.1002/cncr.26492