krebsgesellschaft.de, 05.05.2016

Nachricht

Hepatozelluläres Karzinom im Kindesalter

Leberzellkarzinome treten im Kindesalter nur selten auf. Die Ergebnisse zweier prospektiver Studien der International Childhood Liver Tumor Strategy Group (SIOPEL 2 [S2] und SIOPEL [S3]) wurden zusammenfassend bewertet, um zu evaluieren, ob eine modifizierte Platin- und Doxorubicin-basierte Chemotherapie die Resektabilität des Tumors erhöhen und die Prognose der Patienten verbessern kann. Die Ergebnisse wurden in der Fachzeitschrift Journal of Clinical Oncology veröffentlicht.

Zwischen 1995 und 2006 wurden in der S2-Studie 20 Patienten und in der S3-Studie 70 Patienten mit hepatozellulärem Karzinom eingeschlossen. Die Daten von 85 Patienten blieben verfügbar. Bei 29 von 72 Patienten (40 Prozent), die keine primäre Operation erhielten, gab es eine Response auf die präoperative Chemotherapie, während sich 13 Patienten einer upfront-Operation unterzogen. 33 Patienten wurden später noch operiert, 39 Tumoren blieben nicht-operabel. Eine komplette Tumorresektion wurde bei 34 Patienten (40 Prozent) erreicht, darunter waren sieben, die eine Lebertransplantation erhielten.

Nach einem medianen Follow up von 75 Monaten kam es bei 63 Patienten (74 Prozent) zu einem Ereignis: Progression unter der Therapie, ein Rezidiv nach der Therapie oder Tod wegen irgendeiner Ursache. 60 Patienten verstarben. 23 von 46 Patienten (50 Prozent), die sich einer Tumorresektion unterzogen hatten, starben. 18 von 27 Patienten (63 Prozent) mit kompletter Tumorresektion (ohne Lebertransplantation) und 20 von 34 Patienten (59 Prozent) mit Lebertransplantation überlebten. Nur einer von sieben Patienten (14 Prozent) mit mikroskopisch involvierten Tumorrändern überlebte. Das Gesamtüberleben nach fünf Jahren betrug 22 Prozent.

Ein hepatozelluläres Karzinom im Kindesalter zu überstehen ist nach Ansicht der Studienautoren wahrscheinlicher, wenn eine komplette Tumorresektion erreicht werden kann. Eine Intensivierung der Platin-haltigen Wirkstoffe führte in den S2- und S3-Studien nicht zu einem verbesserten Überleben. Neue wirksame Therapien müssten für das Leberzellkarzinom im Kindesalter entwickelt werden.

Quelle:
Murawski, M. et al.: Hepatocellular Carcinoma in Children: Does Modified Platinum- and Doxorubicin-Based Chemotherapy Increase Tumor Resectability and Change Outcome? Lessons Learned From the SIOPEL 2 and 3 Studies. Journal of Clinical Oncology, Onlinevorabveröffentlichung am 25. Januar 2016, doi: 10.1200/JCO.2014.60.2250

(kvk)

Zur Nachrichtenübersichtsseite