krebsgesellschaft.de, 16.05.2016

Nachricht

Frühe Mortalität nach Operation und adjuvanter Therapie beim Kolonkarzinom

Bislang ist noch wenig untersucht, welche Faktoren beim Kolonkarzinom zu einer frühen Mortalität nach Operation und adjuvanter Chemotherapie beitragen. Anhand einer großen Kohorte von Kolonkarzinompatienten aus 25 randomisierten Studien zu adjuvanter systemischer Therapie wurde nach solchen potenziellen Einflussfaktoren gefahndet. Die Ergebnisse der Untersuchung erschienen kürzlich in der Fachzeitschrift Journal of Clinical Oncology.

Verwendet wurden die Daten von 37.568 Patienten. Im Fokus stand die frühe Mortalität: 30, 60, 90 Tage sowie sechs Monate nach Therapie. Das mediane Alter der Patienten betrug 61 Jahre, 54 Prozent von ihnen waren Männer, 90 Prozent Weiße, 29 Prozent und 71 Prozent hatten einen Tumor im Stadium II oder III, 79 Prozent , 20 Prozent und 1 Prozent einen Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (PS) von 0, 1 bzw. ≥ 2.

Die Rate früher Mortalität war niedrig: Sie betrug 0,3 Prozent nach 30 Tagen, 0,6 Prozent nach 60 Tagen, 0,8 Prozent nach 90 Tagen und 1,4 Prozent nach sechs Monaten. Von den Patienten, die innerhalb der ersten sechs Monate verstarben, hatten 40 Prozent ein Rezidiv erlebt. Ein frühes Rezidiv war mit einem erhöhten Sterberisiko in den ersten sechs Monaten nach der Therapie verbunden (hazard ratio 82,6; 95% CI 66,9-102,1). In prognostischen Analysen waren ein fortgeschrittenes Lebensalter, männliches Geschlecht, ein schlechterer Performance Status, ein positiver Lymphknotenbefund, höheres Tumorstadium und höherer Tumorgrad mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit für einen frühen Tod verbunden, während die Therapie nicht prädiktiv wirkte.

Bei Patienten mit Kolonkarzinom erhöhe sich das Risiko für eine frühe Mortalität mit fortgeschrittenem Lebensalter und schlechterem Performance Status, so das Fazit der Studienautoren. Bei Therapieentscheidungen müssten Risikofaktoren für einen frühen Tod nach Operation und adjuvanter Therapie berücksichtigt werden.

Quelle:
Cheung, W. Y. et al.: Determinants of Early Mortality Among 37,568 Patients With Colon Cancer Who Participated in 25 Clinical Trials From the Adjuvant Colon Cancer Endpoints Database. Journal of Clinical Oncology, Onlinevorabveröffentlichung am 8. Februar 2016, doi: 10.1200/JCO.2015.65.1158

(kvk)

Zur Nachrichtenübersichtsseite