Fortgeschrittene Krebserkrankung im Kindes- und Jugendalter

Kinder mit einer fortgeschrittenen Krebserkrankung sind einem hohen Stress durch Krankheitssymptome ausgesetzt. Das verdeutlichen die Ergebnisse der Pediatric Quality of Life and Evaluation of Symptoms Technology (PediQUEST) Study, in der 104 Kinder im Alter von zwei Jahren und älter begleitet wurden. Der Bericht zur Studie erschien kürzlich im Journal of Clinical Oncology.

Die Daten zu auftretenden Symptomen wurden während des neun Monate dauernden Follow-ups mindestens einmal pro Woche anhand der Alters-adaptierten Version des PediQUEST Memorial Symptom Assessment Scale (PQ-MSAS) erhoben, insgesamt 920-mal: 459-mal bei Jugendlichen (99% Selbstreport), 249-mal bei Kindern im Alter von sieben bis zwölf Jahren (96% Kinder/Eltern-Report) und 212-mal bei Kindern im Alter von zwei bis sechs Jahren (Elternreport). Häufige Symptome waren Schmerzen (48%), Fatigue (46%), Schläfrigkeit bzw. Benommenheit (39%) und leichte Erregbarkeit (37%). Die meisten Scores zeigten einen hohen Leidensdruck an, der sich mit den Symptomen verband. In den 73 PQ-MSAS surveys, die in den letzten zwölf Lebenswochen beantwortet wurden, fanden sich am häufigsten Schmerzen (62%; 58% mit hohem Leidensdruck).

Mit schlechten PQ-MSAS-Scores assoziiert waren weibliches Geschlecht, Hirntumoren, eine akute Progression der Erkrankung und Krebstherapien mit moderater bis hoher Intensität in den vergangenen zehn Tagen. In den letzten zwölf Lebenswochen waren milde Krebstherapien mit besseren psychologischen PQ-MSAS-Scores verbunden.

Bei der Betreuung von Kindern mit fortgeschrittener Krebserkrankung, die einem hohen Leidensdruck infolge von Symptomen ausgesetzt sind, seien noch viele Verbesserungen möglich, so die Studienautoren. Insbesondere bei Krankheitsprogress oder der Verabreichung von Therapien mit hoher Intensität gelte es, Strategien zu entwickeln, die die Situation der Kinder erleichtern können.

 

Quelle:
Wolfe, J. et al.: Symptoms and Distress in Children With Advanced Cancer: Prospective Patient-Reported Outcomes From the PediQUEST Study. Journal of Clinical Oncology, Onlinevorabveröffentlichung am 27. April 2015, doi: 10.1200/JCO.2014.59.1222

(kvk)

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