Aromataseinhibitortherapie beim Mammakarzinom

Die Therapie mit einem Aromataseinhibitor (AI) geht beim Hormonrezeptor-positiven Mammakarzinom mit substantiellen Überlebensvorteilen einher. Allerdings ist die Abbruchrate hoch, was bislang auf die therapiebedingten Nebenwirkungen, insbesondere Schmerzen in der Muskulatur und den Knochen, zurückgeführt wurde. Nun stellte sich in einer aktuellen Untersuchung heraus, dass offenbar Beschwerden, die bereits vor Beginn der Aromataseinhibitortherapie vorhanden sind, den Abbruch begünstigen. Die Ergebnisse der Untersuchung wurden in der Fachzeitschrift Cancer veröffentlicht.

Ausgewertet wurden die Daten von 449 postmenopausalen Brustkrebspatientinnen, die mit einer AI-Therapie begonnen hatten. Zu Beginn erteilten sie mittels Fragebogen Auskunft über ihre Schlafqualität, Fatiguebeschwerden, Niedergeschlagenheit, Schmerzen und andere Beschwerden. Kam es zum Abbruch der Therapie, wurden die Gründe festgehalten.

Eine schlechte Schlafqualität vor Beginn der AI-Behandlung war mit einer frühen Therapieunterbrechung verbunden (Odds ratio [OR] 1,91; 95% CI 1,26-2,89; p = 0,002). Auch ständige Müdigkeit und Vergesslichkeit wirkten sich so aus (Müdigkeit: OR 1,76; 95% CI 1,15-2,67; p = 0,009; Vergesslichkeit: OR 1,66; 95% CI 1,11-2,48; p = 0,015). Gab es im Vorfeld der AI-Therapie bereits mehrere der untersuchten Beschwerden, war die Wahrscheinlichkeit für einen Therapieabbruch erhöht: Bei drei bis fünf Symptomen vs. kein bis zwei Symptome OR 1,89; 95% CI 1,20-2,96; p = 0,006).

Die Neigung zum Abbruch der Therapie mit einem Aromataseinhibitor beim Hormonrezeptor-positiven Mammakarzinom werde offenbar auch von bestimmten Beschwerden beeinflusst, die bereits vor Beginn der Behandlung vorhanden sind, so die Schlussfolgerung der Studienautoren. Möglicherweise könne eine frühzeitige Behandlung solcher Symptome die Lebensqualität und die Compliance der Patientinnen verbessern. 

Quelle:
Kidwell, K. M. et al.: Patient-reported symptoms and discontinuation of adjuvant aromatase inhibitor therapy. Cancer, Onlinevorabveröffentlichung am 6. Mai 2014, DOI: 10.1002/cncr.28756

(kvk)