Myelodysplastisches Syndrom nach Strahlentherapie bei Prostatakarzinom

Ionisierende Strahlung gilt als Risikofaktor für die Entwicklung myelodysplastischer Syndrome (MDS). In einer Studie konnte bei Patienten mit Prostatakarzinom innerhalb einer kürzeren Beobachtungszeit nach Strahlentherapie kein erhöhtes Risiko festgestellt werden. Die Ergebnisse der retrospektiven Kohortenstudie erschienen im Journal of the National Cancer Institute.

Ausgewertet wurden die Daten von 10.924 Patienten, die zwischen 1986 und 2011 die Diagnose Prostatakarzinom erhalten hatten. 5.119 (47%) von ihnen wurden bestrahlt, davon 2.183 (43%) mit externer Strahlentherapie und 2.936 (57%) mit interstitieller Brachytherapie. 5.805 (53%) der Patienten wurden mit radikaler Prostatektomie behandelt.

Insgesamt traten innerhalb der Beobachtungszeit 31 Fälle von myelodysplastischem Syndrom auf. Die Alters-angepasste Inzidenzrate in der Kohorte war damit nicht höher als die in bevölkerungsbasierten Registern. In der univariaten Analyse erwiesen sich ein fortgeschrittenes Lebensalter (hazard ratio [HR] = 1,14; 95% confidence interval [CI] = 1,09-1,20; p < 0,001) und eine Strahlenexposition (hazard ratio [HR] = 3,44; 95% confidence interval [CI] = 1,41-8,37; p = 0,007) als statistisch relevant für ein MDS. In der Multivarianzanalyse blieb nur ein fortgeschrittenes Lebensalter mit einem MDS assoziiert (hazard ratio [HR] = 1,13; 95% confidence interval [CI] = 1,06-1,19; p < 0,001), nicht jedoch die Strahlenexposition, wenngleich ein kleiner nicht-signifikanter Trend für Patienten, die mit interstitieller Brachytherapie behandelt worden waren, zu beobachten war. Die MDS-Raten waren unter strahlentherapierten Patienten nicht höher als die in bevölkerungsbasierten Registern.

Eine Strahlentherapie bei Prostatakarzinom sei – bei relativ kurzem Follow-up - offenbar nicht mit einem erhöhten Risiko für MDS verbunden, so die Schlussfolgerung der Studienautoren.

Quelle:
Mukherjee, S. et al.: Risk of Developing Myelodysplastic Syndromes in Prostate Cancer Patients Definitively Treated With Radiation. Journal of the National Cancer Institute 2014, doi: 10.1093/jnci/djt462

(kvk)